Comprar Dilantin (Fenitoína) 100mg
Fenitoína (inyección de fenitoína, la USP) solución de premezcla que contiene Dilantin 40% de propilenglicol y 10% de etanol en agua para vehículo de inyección, e hidróxido de sodio para ajustar el pH a 12. Los barbitúricos, fenitoína está relacionada en su estructura química, pero hay un anillo de cinco miembros. El nombre químico es sodio 5,5-difenil-2, 4-imidazol representado por la siguiente fórmula estructural:
fenitoína parenteral (PHT) Ilustración fórmula estructural
¿Cuál es la fenitoína (fenitoína fenitoína, Infatabs, fenitoína -125, Phenytek) los posibles efectos secundarios?
Debido al aumento de los riesgos asociados con la administración rápida de reacciones cardiovasculares adversos, la administración no debería exceder 50 mg por minuto para adultos por vía intravenosa. En los pacientes pediátricos, el fármaco no supera 1 a 3 mg por minuto / kg / min o 50 mg para tasas más bajas de la administración.
Como tratamiento no es una emergencia, fenitoína se debe administrar más lentamente, o como una dosis de carga o por infusión intermitente. Debido a la toxicidad cardíaca y la fenitoína intravenosa local de riesgos asociados con fenitoína oral deben usarse siempre que sea posible.
Debido a eventos adversos cardiovasculares durante y después de la infusión, durante y después de la fenitoína intravenosa, requiere la monitorización del ECG cerca. Puede ser necesario reducir la velocidad de administración o la interrupción de la administración.
Debido al riesgo de toxicidad local, se aplicó directamente fenitoína intravenosa a una vena grande central o periférico a través de una tubería de gran diámetro. Antes de la administración, IV escalera aplicación permeabilidad del catéter solución salina estéril para la prueba. parenteral Fenitoína cada inyección debe ser seguido por un catéter a través de la misma, a fin de evitar solución salina estéril irritación venosa local de alcalinidad de lavado.
Fenitoína disponible salina dar dilución. fenitoína parenteral, además de glucosa y contiene glucosa deben ser evitados debido a la falta de solubilidad y precipitación resultante.
terapia de fenitoína puede comenzar con una dosis de carga o infusión, ya sea:
dosis de carga.
dosis de carga fenitoína parenteral debe inyectarse lentamente, no más que en los adultos, 50 mg por minuto y 1 a 3 mg / kg / minuto (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos.
inyección.
Para la infusión, fenitoína parenteral debe ser diluido a una concentración final de no menos de 5 mg / ml de Dilantin solución en solución salina fisiológica. La mezcla está lista, debe administrarse dentro de ~ 4 horas después de la finalización de (la mezcla no se debe enfriar la infusión) se debe iniciar inmediatamente. Filtro en línea (0,22 ~ 0,55 micras) aplicaciones.
producto de drogas por vía parenteral debe ser visualmente partículas y decoloración antes de su administración, siempre que la solución y el envase permitir la inspección.
Infusión (Big Lun Dingjia solución salina) mezcla diluida no debe ser refrigerado. Si fenitoína parenteral sin diluir es refrigerada o congelada, puede formarse un precipitado: Se dejó que la solución en reposo a temperatura ambiente para disolver de nuevo. Los productos están siendo adecuado para su uso. Un amarillo difusa puede desarrollar, sin embargo, esto no afecta a la eficacia de la solución.
El estado epiléptico.
En los adultos, la dosis de carga intravenosa de 10 a 15 mg / kg lenta no debe superar los 50 miligramos por minuto (lo que requeriría un paciente de 70 kg aproximadamente 20 minutos) tasa dada.
Después de dosis de carga de 100 mg de la dosis de mantenimiento se debe administrar por vía oral o por vía intravenosa cada 6-8 horas.
En la población pediátrica, dentro de 15-20 mg de carga / kg dosis intravenosa de Dilantin típicamente producen generalmente aceptado rango terapéutico (10-20 g / ml) en las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Las drogas no deben exceder una cierta velocidad de 1-3 mg / kg / min o mg por cada 50 minutos, más lenta es la inyección intravenosa lenta.
Se requiere ECG y el control continuo de la presión arterial. Se deben observar los pacientes con signos de depresión respiratoria.
Determinación de las concentraciones plasmáticas en el trato con el posterior establecimiento de la dosis de mantenimiento de un estado epiléptico fenitoína aconsejó fenitoína.
Otras medidas, incluyendo las benzodiazepinas por vía intravenosa, como el diazepam o la inyección intravenosa de barbitúricos de acción corta, por lo general requiere un rápido control de las convulsiones se debe a la lentitud de la fenitoína en conjunto gobierno y necesitaba medicación.
Si la administración parenteral de la fenitoína no se detuvo el ataque, el uso de otros anticonvulsivos, barbitúricos anestesia general intravenosa, y otras medidas apropiadas deben ser considerados.
La administración intramuscular no debe estar en el tratamiento del estado epiléptico en uso, debido a que los niveles plasmáticos máximos de aplicación pueden tardar hasta 24 horas.
Carga y de mantenimiento de las dosis no son de emergencia.
Debido a la toxicidad cardíaca y la fenitoína intravenosa local de riesgos asociados con fenitoína oral deben usarse siempre que sea posible. En los adultos, la dosis de carga de 10 a 15 mg / kg se debe administrar lentamente. tasa por vía intravenosa administrada no debe exceder de 50 mg por minuto para adultos y 1-3 mg / kg / min (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos. Pasar una velocidad más lenta, se recomienda para reducir al mínimo las reacciones cardiovasculares adversas. se requiere una monitorización continua de ECG, presión arterial y la función respiratoria.
Después de dosis de carga de dosis de mantenimiento fenitoína se debe administrar por vía oral o por vía intravenosa cada 6-8 horas.
Típicamente, la fenitoína no se debe administrar por vía intramuscular debido a necrosis, formación de abscesos, y para absorber el riesgo de inestabilidad. Si se desea la administración intramuscular, ajuste de la dosis de compensación es necesario, con el fin de mantener los niveles plasmáticos terapéuticos. El mayor que 50% de la dosis intramuscular dosis oral necesaria para mantener estos niveles. Cuando regresé a la administración oral, la dosis debe ser dosis oral inicial por semana para evitar la excesiva reducción de los niveles plasmáticos de 50%, debido al lugar del tejido intramuscular de liberación sostenida.
monitorización de los niveles de plasma le ayudará a prevenir el descenso de rango sub-terapéutica. Determinación de los niveles séricos se sospecha de posibles interacciones con otros medicamentos son particularmente útiles.
En cuarto lugar, la sustitución de la terapia oral de fenitoína
Cuando la terapia oral no es posible fenitoína, fenitoína IV se puede sustituir a la misma dosis diaria total de fenitoína oral. cápsulas de fenitoína son aproximadamente el 90% biodisponible por vía oral. La fenitoína es 100% de biodisponibilidad IV. Por esta razón, cuando la terapia de fenitoína sódica por vía oral cuatro fenitoína en lugar de las concentraciones plasmáticas de fenitoína puede reducir levemente. Fenitoína cuatro dosis de aplicación no debe ser mayor de 50 miligramos por minuto para adultos y 1-3 mg / kg / min (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos.
Las concentraciones séricas deben ser monitoreados y cuidados se deben hacer cuando se cambia de un paciente de la sal sódica de la forma de ácido libre. Fenitoína y fenitoína Kapseals formulado con fenitoína sódica parenteral. Utilice la forma de ácido libre de la fenitoína y la fenitoína fenitoína -125 suspensión Infatabs. Debido a que en la forma de ácido libre de las sales de contenido de drogas y de sodio aumentó en un 8%, para ajustar el control del nivel de dosis y el suero puede ser necesario partir de la sal sódica del ácido libre de la fórmula del producto, la conversión y viceversa, cuando la formulación de un producto.
poblaciones especiales de dosificación.
Los pacientes con insuficiencia renal o hepática: Como los pacientes con enfermedad renal o hepática aumento de la fenitoína fracción libre, o en aquellos con hipoalbuminemia, las concentraciones plasmáticas de fenitoína deben explicar la precaución general. las concentraciones de fenitoína no unidas podrían ser más útiles en estas poblaciones de pacientes.
Pacientes ancianos: La brecha de la fenitoína se redujo ligeramente dosis menos frecuentes e inferior en los pacientes de edad avanzada o pueden ser necesarios.
Pediatrics: 15-20 mg de dosis intravenosa kg / inicial de Dilantin típicamente producen generalmente aceptados rango terapéutico (10-20 g / ml) de las concentraciones plasmáticas de fenitoína. El fármaco no debe exceder de 1-3 mg por minuto / kg / min o 50 miligramos, tomada en una inyección intravenosa lenta tasa más baja.
Fenitoína (inyección de fenitoína, la USP) solución de premezcla que contiene Dilantin 40% de propilenglicol y 10% de etanol en agua para vehículo de inyección, e hidróxido de sodio para ajustar el pH a 12. Los barbitúricos, fenitoína está relacionada en su estructura química, pero hay un anillo de cinco miembros. El nombre químico es sodio 5,5-difenil-2, 4-imidazol representado por la siguiente fórmula estructural:
fenitoína parenteral (PHT) Ilustración fórmula estructural
¿Cuál es la fenitoína (fenitoína fenitoína, Infatabs, fenitoína -125, Phenytek) los posibles efectos secundarios?
Debido al aumento de los riesgos asociados con la administración rápida de reacciones cardiovasculares adversos, la administración no debería exceder 50 mg por minuto para adultos por vía intravenosa. En los pacientes pediátricos, el fármaco no supera 1 a 3 mg por minuto / kg / min o 50 mg para tasas más bajas de la administración.
Como tratamiento no es una emergencia, fenitoína se debe administrar más lentamente, o como una dosis de carga o por infusión intermitente. Debido a la toxicidad cardíaca y la fenitoína intravenosa local de riesgos asociados con fenitoína oral deben usarse siempre que sea posible.
Debido a eventos adversos cardiovasculares durante y después de la infusión, durante y después de la fenitoína intravenosa, requiere la monitorización del ECG cerca. Puede ser necesario reducir la velocidad de administración o la interrupción de la administración.
Debido al riesgo de toxicidad local, se aplicó directamente fenitoína intravenosa a una vena grande central o periférico a través de una tubería de gran diámetro. Antes de la administración, IV escalera aplicación permeabilidad del catéter solución salina estéril para la prueba. parenteral Fenitoína cada inyección debe ser seguido por un catéter a través de la misma, a fin de evitar solución salina estéril irritación venosa local de alcalinidad de lavado.
Fenitoína disponible salina dar dilución. fenitoína parenteral, además de glucosa y contiene glucosa deben ser evitados debido a la falta de solubilidad y precipitación resultante.
terapia de fenitoína puede comenzar con una dosis de carga o infusión, ya sea:
dosis de carga
dosis de carga fenitoína parenteral debe inyectarse lentamente, no más que en los adultos, 50 mg por minuto y 1 a 3 mg / kg / minuto (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos.
inyección
Para la infusión, fenitoína parenteral debe ser diluido a una concentración final de no menos de 5 mg / ml de Dilantin solución en solución salina fisiológica. La mezcla está lista, debe administrarse dentro de ~ 4 horas después de la finalización de (la mezcla no se debe enfriar la infusión) se debe iniciar inmediatamente. Filtro en línea (0,22 ~ 0,55 micras) aplicaciones.
producto de drogas por vía parenteral debe ser visualmente partículas y decoloración antes de su administración, siempre que la solución y el envase permitir la inspección.
Infusión (Big Lun Dingjia solución salina) mezcla diluida no debe ser refrigerado. Si fenitoína parenteral sin diluir es refrigerada o congelada, puede formarse un precipitado: Se dejó que la solución en reposo a temperatura ambiente para disolver de nuevo. Los productos están siendo adecuado para su uso. Un amarillo difusa puede desarrollar, sin embargo, esto no afecta a la eficacia de la solución.
El estado epiléptico
En los adultos, la dosis de carga intravenosa de 10 a 15 mg / kg lenta no debe superar los 50 miligramos por minuto (lo que requeriría un paciente de 70 kg aproximadamente 20 minutos) tasa dada.
Después de dosis de carga de 100 mg de la dosis de mantenimiento se debe administrar por vía oral o por vía intravenosa cada 6-8 horas.
En la población pediátrica, dentro de 15-20 mg de carga / kg dosis intravenosa de Dilantin típicamente producen generalmente aceptado rango terapéutico (10-20 g / ml) en las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Las drogas no deben exceder una cierta velocidad de 1-3 mg / kg / min o mg por cada 50 minutos, más lenta es la inyección intravenosa lenta.
Se requiere ECG y el control continuo de la presión arterial. Se deben observar los pacientes con signos de depresión respiratoria.
Determinación de las concentraciones plasmáticas en el trato con el posterior establecimiento de la dosis de mantenimiento de un estado epiléptico fenitoína aconsejó fenitoína.
Otras medidas, incluyendo las benzodiazepinas por vía intravenosa, como el diazepam o la inyección intravenosa de barbitúricos de acción corta, por lo general requiere un rápido control de las convulsiones se debe a la lentitud de la fenitoína en conjunto gobierno y necesitaba medicación.
Si la administración parenteral de la fenitoína no se detuvo el ataque, el uso de otros anticonvulsivos, barbitúricos anestesia general intravenosa, y otras medidas apropiadas deben ser considerados.
La administración intramuscular no debe estar en el tratamiento del estado epiléptico en uso, debido a que los niveles plasmáticos máximos de aplicación pueden tardar hasta 24 horas.
Carga y de mantenimiento de las dosis no son de emergencia
Debido a la toxicidad cardíaca y la fenitoína intravenosa local de riesgos asociados con fenitoína oral deben usarse siempre que sea posible. En los adultos, la dosis de carga de 10 a 15 mg / kg se debe administrar lentamente. tasa por vía intravenosa administrada no debe exceder de 50 mg por minuto para adultos y 1-3 mg / kg / min (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos. Pasar una velocidad más lenta, se recomienda para reducir al mínimo las reacciones cardiovasculares adversas. se requiere una monitorización continua de ECG, presión arterial y la función respiratoria.
Después de dosis de carga de dosis de mantenimiento fenitoína se debe administrar por vía oral o por vía intravenosa cada 6-8 horas.
Típicamente, la fenitoína no se debe administrar por vía intramuscular debido a necrosis, formación de abscesos, y para absorber el riesgo de inestabilidad. Si se desea la administración intramuscular, ajuste de la dosis de compensación es necesario, con el fin de mantener los niveles plasmáticos terapéuticos. El mayor que 50% de la dosis intramuscular dosis oral necesaria para mantener estos niveles. Cuando regresé a la administración oral, la dosis debe ser dosis oral inicial por semana para evitar la excesiva reducción de los niveles plasmáticos de 50%, debido al lugar del tejido intramuscular de liberación sostenida.
monitorización de los niveles de plasma le ayudará a prevenir el descenso de rango sub-terapéutica. Determinación de los niveles séricos se sospecha de posibles interacciones con otros medicamentos son particularmente útiles.
En cuarto lugar, la sustitución de la terapia oral de fenitoína
Cuando la terapia oral no es posible fenitoína, fenitoína IV se puede sustituir a la misma dosis diaria total de fenitoína oral. cápsulas de fenitoína son aproximadamente el 90% biodisponible por vía oral. La fenitoína es 100% de biodisponibilidad IV. Por esta razón, cuando la terapia de fenitoína sódica por vía oral cuatro fenitoína en lugar de las concentraciones plasmáticas de fenitoína puede reducir levemente. Fenitoína cuatro dosis de aplicación no debe ser mayor de 50 miligramos por minuto para adultos y 1-3 mg / kg / min (o 50 miligramos por minuto, lo que sea más lento) en pacientes pediátricos.
Las concentraciones séricas deben ser monitoreados y cuidados se deben hacer cuando se cambia de un paciente de la sal sódica de la forma de ácido libre. Fenitoína y fenitoína Kapseals® formulado con fenitoína sódica parenteral. Utilice la forma de ácido libre de la fenitoína y la fenitoína fenitoína -125 suspensión Infatabs. Debido a que en la forma de ácido libre de las sales de contenido de drogas y de sodio aumentó en un 8%, para ajustar el control del nivel de dosis y el suero puede ser necesario partir de la sal sódica del ácido libre de la fórmula del producto, la conversión y viceversa, cuando la formulación de un producto.
poblaciones especiales de dosificación
Los pacientes con insuficiencia renal o hepática: Como los pacientes con enfermedad renal o hepática aumento de la fenitoína fracción libre, o en aquellos con hipoalbuminemia, las concentraciones plasmáticas de fenitoína deben explicar la precaución general. las concentraciones de fenitoína no unidas podrían ser más útiles en estas poblaciones de pacientes.
Pacientes ancianos: La brecha de la fenitoína se redujo ligeramente dosis menos frecuentes e inferior en los pacientes de edad avanzada o pueden ser necesarios.
Pediatrics: 15-20 mg de dosis intravenosa kg / inicial de Dilantin típicamente producen generalmente aceptados rango terapéutico (10-20 g / ml) de las concentraciones plasmáticas de fenitoína. El fármaco no debe exceder de 1-3 mg por minuto / kg / min o 50 miligramos, tomada en una inyección intravenosa lenta tasa más baja.